携康国际:分子靶向治疗

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  • 时间:2019-12-25 15:17
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        如今,分子靶向治疗越来越流行,这也是癌症患者选择出国看医生的主要原因之一。出国的患者应该记住,广泛的分子靶点包括任何参与肿瘤分化、增殖、周期调节、凋亡、迁移、侵袭和系统转移的亚细胞分子,从DNA到蛋白质/酶水平。
  哪一群人适合接受靶向治疗?在使用靶向治疗之前,医生将首先进行一系列基因测试,作为肿瘤生物标志物,预测治疗的有效率。这也是为什么出国就诊的患者在接受靶向治疗之前,应该先进行基因检测。
  这些预测生物标志包括:
  (1)EGFR基因突变(外显子19缺失突变、插入突变和外显子21:00突变)。这些基因表明非小细胞肺癌患者对Erlotinib、geifinib、Afatinib、Osimertinib和Icotinib等药物敏感。这些基因突变可能发生在大约40%的亚洲非小细胞肺癌患者(高达60%的肺癌患者)中,而且在到国外看医生的肺癌患者中更常见。
  (2)ALK基因突变。对EGFRTKIs不敏感但与EGFR基因突变有相似临床特征的患者(不吸烟者、轻度吸烟者、病理性腺瘤),但通常是男性和年轻人。克列佐替尼是第二代药物,阿列克替尼(和Ceritinib),用于用ALK基因敏感突变治疗非小细胞肺癌。
  (3)ROS基因突变。非小细胞肺癌病理类型为腺癌、不吸烟和EGFR突变、Kras突变和ALK突变阴性(3例阴性)的青年妇女更常见。克洛唑替尼(Clzotinib)是一种治疗非小细胞肺癌ROS基因重组突变的一线药物。
  (4)Kras基因突变。这种突变在北美更常见,在去国外看医生的中国病人中更是罕见。目前,对具有Kras基因突变的非小细胞肺癌患者缺乏有效的靶向药物。
  近年来,针对癌症的药物相继得到批准和列入名单。在已上市的靶向药物中,只有约1/4的药物在中国上市,这具有严重的局限性和滞后性。因此,许多患者将注意力转向国外看医生,以获得最新的药物。
 

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